Meu filho está acima do peso. E agora?

Olá Doutora, tudo bem? Estou com um problema em casa… A Cacau está começando a ficar acima do peso, meu marido já tem problemas com isso e estou com muito medo da Cacau seguir o mesmo caminho.  Não sei o que eu faço…

Olá Carla, tudo bem? Por incrível que pareça problemas com o peso tem sido cada vez mais comuns na infância, não precisa ficar achando que você é uma excessão a isso… Para você ter uma idéia nos últimos anos o número de crianças obesas aumentou mais de 300%, acredita?! E a razão desse aumento todo é por conta do nosso estilo de vida: Cada vez menos saudável, mais sedentários, com uma alimentação industrializada e muito calórica. Também é muito comum atualmente os pais trabalharem muito e como forma de “compensar” sua ausência, acabam levando guloseimas ou fastfood para os filhos. Enfim, você tem toda a razão de estar preocupada, o excesso de peso é bem ruim para nossa saúde, principalmente se já iniciado na infância.

É possível  então que ela desenvolva doenças por causa disso? Como o pai dela, que está com pressão alta e começo de diabetes por conta do peso?

É possível sim Carla, na verdade são diversos os problemas que ela pode vir a apresentar caso continue acima do peso. Muitos acham que pressão alta e diabetes tipo 2 são apenas doenças de adulto, e muito se enganam. Tem sido cada vez mais comum diagnosticarmos doenças como:

• Pressão alta
• Diabetes tipo 2
• Problemas com colesterol
• Dor ou inchaço nas articulações; problemas ortopédicos.
• Cansaço aos esforços
• Problemas no sono
• Sem contar a questão emocional envolvida, tanto de bullying quanto da baixa auto-estima, culpa, ansiedade,etc.

Eu fico com medo do Lipe e da Duda também começarem com esse problema. Como eu poderia prevenir que isso acontecesse? 

Por incrível que pareça prevenir a obesidade deve começar bem cedo:

• Durante a gestação tenha uma alimentação adequada e evite o ganho de peso excessivo.
• Amamente! O aleitamento materno exclusivo (ou seja, apenas leite materno, sem água ou qualquer outro tipo de líquido) reduz bastante a chance do desenvolvimento de obesidade, para você ter uma idéia, cada período de 3,7 meses de aleitamento materno reduz 6% o risco. 
• Vá ao pediatra regularmente para que ele possa avaliar e monitorar o peso e o tamanho das crianças.
• Respeite e se atente aos sinais de saciedade da criança. Os bebês demonstram esses sinais parando de mamar, fechando a boca, desviando o rosto, batendo na mamadeira ou afastando a comida. Já os mais velhos já podem se pronunciar e é importante que se aceite o limite, as crianças tem plena capacidade de auto regular sua ingestão, não devemos forçá-los a comer.
• Saiba identificar os diferentes tipos de choro: nem sempre choro significa fome.

Em relação à rotina,  o que eu poderia fazer para as crianças terem uma alimentação e vida mais saudável?

Esse é um dos pontos super importantes para ser efetivo o processo de prevenção e até mesmo tratamento do sobrepeso e obesidade. São diversas medidas:

• Estabeleça e cumpra os horários das refeições. Recomendam-se 5 ou 6 refeições diárias com um intervalo de 3 horas entre elas. Diminuir o número de refeições provoca uma ingestão exagerada de alimentos depois de longos períodos sem comer.
• Tenha o costume de comer sempre um bom e saudável café da manhã, ele deve ser a principal refeição do dia. 
• Não pule refeições nem a substitua por lanches ou snacks ao longo do dia. 
• Oriente mastigar bem os alimentos e não comer muito rápido.
• Incentive as crianças a levarem sempre uma garrafinha de água na escola e em suas demais atividades, e ter como meta beber duas garrafinhas durante o dia.
• Evite tomar líquidos durante as refeições. O líquido distende o estômago e aumenta a capacidade de ingestão de alimentos, fazendo as crianças comerem mais do que o necessário. Se não for possível, escolha ÁGUA. Nunca suco de caixinha ou pó, eles possuem altas concentrações de açúcar.
• Prefira o consumo de frutas ao invés dos sucos de frutas, pois os sucos possuem altas concentrações de frutose e glicose/açucares.
• Prepara pratos coloridos: quanto mais colorida a refeição, mais saudável ela é.
• Incentive a criança e o adolescente a comerem verduras e legumes.
• Realize as refeições em ambiente calmo, sem qualquer tipo de tela (televisão, tablet, celular) ao redor. O ideal é que as refeições sejam feitas com todos sentados à mesa, como forma de propiciar o convívio e interação entre os membros da família. Não existe dividir o horário de refeição “das crianças” e outro “dos adultos”.
• Dê o exemplo! Os pais atuam como modelos para as crianças, especialmente para as pequenas, que tendem a imitá-los; por isso os hábitos alimentares saudáveis precisam ser adotados por toda a família.
• Limite o tempo de lazer passivo (internet, TV, computador, celular) a no máximo DUAS horas por dia.
• Estimule e oriente o lazer ativo e a atividade física, respeitando as preferências da criança.
• Aprenda e ensine a ler rótulos dos alimentos! Só assim teremos uma visão crítica acerca dos produtos que compramos e comemos.

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Isabela Moreira Forni

Pediatra de profissão, mas principalmente de coração. Formada em medicina pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília e em Pediatra pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Consultora de Amamentação. ​